目之前在病亡当中领域,增高合并组织改进型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及加长中风到用药的时间,均与病亡当中预后的改善相关。然而,由于时间限制,医护与医护医疗卫生技术员(EMTs),无法对医护患者开展详细的检查。因此仅仅通过设计侵入性试验,从而在最长时间内鉴定潜在病亡当中。
来自纽约俄克拉荷马州立大学俄克拉荷马州南部医学当中心的Brandler博士及其同事,系统性回顾与分析报告了有所不同院之前病亡当中受试者的可靠性;旨在鉴定出最优异的拟议。研究者结果公开发表在6 月17日的NeurologyMagazine上。本次研究者共链接了254篇MEDLINE在线内的撰文,以及66篇EMBASE在线内、32篇CINAHL Plus在线内的撰文。
其当中,共8项研究者不符我们的设为准则,明确包含:波士顿院之前病亡当中受试者(CPSS)、达拉斯院之前病亡当中侵入性 (LAPSS)、墨尔本救护车病亡当中侵入性受试者(MASS)、 药学院之前病亡当中分析报告示例 (Med PACS)、艾伯塔省院之前病亡当中侵入性应用软件(OPSS)、医护室病亡当中标识(ROSIER)、面-支架-语言飞行测试 (FAST)。
研究者见到,尽管LAPSS的可靠性优于CPSS,但这两者在等距的受试者实习基本特征曲线(ROC曲线)上的置信区间相重叠。另外OPSS与LAPSS类似于,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的主体实习基本特征极差。
有所不同院之前病亡当中受试者的可靠性有所不同,并且急性病亡当中的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:抽取大小的类似之处、病亡当中受试者职业培训上的区隔、以及缺少的教育准则有所不同。尽管LAPSS的实习基本特征更加高水准,但是对分析三维开展肉眼非常,显示LAPSS与CPSS的诊断能力类似。
表一:有所不同院之前病亡当中受试者的非常
分析报告
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入围准则(病通史)
年岁>45岁
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√
√
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哮喘
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√
(无哮喘通史)
√
(无哮喘通史)
√
(无哮喘通史)
√
(肺癌时无哮喘中风)
√
(肺癌时无哮喘中风)
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病患肺癌之前未截肢/卧床不起
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√
√
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血糖
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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肺癌时长
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√(≤25同一时间)
_
√(≤25同一时间)
√(
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格拉斯哥昏迷评分法
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√
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救护医疗卫生服务到达时症状仍据知
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加拿大检伤分类系统水平 ≥ 2/修正气道、吞咽、重复问题
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√
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不是绝症或一味用药的病患
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考虑到病患晕厥
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体检
颈部下垂
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四肢不得不
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下肢不得不
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握力
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语言障碍
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生活空间
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