回忆神内副颇高笔试

昨天在湖南常德清人的，会分择墨迹 50 个，完全就是送分的，相对来说有趣，有一两个不用把握的，要注意的是清人了几道诊疗学的墨迹，如一个脑电图，看图是二度房室传导阻滞；一个四肢平片或许是肠梗阻；还有一个 24 岁的异性恋，饱食后呕吐，淀粉 850，说是是胰腺炎还是胃溃疡针。

多会分墨迹 30 个，也比较有趣，例如清人了一个墨迹关于酶鉴定的方法有，什么基本原理法、微小比色法等，完全靠五人。其他的很有趣。

小儿例分析 15 个小儿例，各有 3-5 却说。从墨迹容看，都是外科类似的情况，比如脑梗死、高烧、病患肌无力、抑郁症、帕金森小儿，基本样子就能推论是什么小儿。但是想到墨迹的又让人有点小诉说。

比如清人了一个 70 多岁的高龄男性，有高血压小儿、糖尿小儿，渐进服用降糖药。此前一日有嗜酒达 2 两，凌晨 3 点曾清早，晨起时找到晕倒，查体：血压 200，晕倒，颊胸距 1 横指，双巴氏征伐阳性。却说墨迹 1 主要诊疗什么，会分项有脑梗塞、脑膜下腔病变、低血糖等。他却说的是主要诊疗，不是清人虑诊疗，所以生怕多会分一个违反规定、少会分一个不得分。

第二却说：要急诊想到哪些安全检查，有脑电图、血常规、钠、血常规、CT 等。钠对于一个脑梗死的确实需急诊安全检查。让后就是关于会分择溶栓或者会分用阿司匹林的却说墨迹了，因为墨迹容只是「晨起」。不会具体几点找到晕倒、几点送到的医院，也让人诉说。终于小儿人溶栓后脑病变了，会分择病患：抗病毒、动手术、甘露醇、止血药等。抗病毒确实需会分呢？

清人了一个稍稍难一点的就是那个高烧，14 岁，各种高烧类型，第一却说就是却说小儿征伐普遍存在以下哪些高烧类型。第二却说给了图，却说测量仪器和 MRI（或许是丘脑海马有出现异常）中普遍存在的出现异常。所以需要对测量仪器和 MRI 有所认识。当然更要对这个小儿有所认识。然后清人虑关于高烧年中正常的墨迹，中间有两个会分项是 B 可以不会意识丧失，C 可以不会肢体抽搐，说是出墨迹者是以哪个修改版对高烧年中正常进行概念，所以说是到底会分还是不会分（多会分了违反规定）。终于一却说好像是这个小儿的一线病患：奥卡西平、丙戊高碘酸、氯硝等。

本人在清人试之此前，看了好几本神内的注解，花上了很多时间看那些脑部增生的罕见小儿，终于一个都不用清人。也想到了清人试秘籍上的大部分墨迹，基本也不用一个原墨迹。不过想到墨迹也还是很不可忽视。想到墨迹不是为了在清人试的时候碰到原墨迹，而是为了对自己小孩子后想到一个鉴定，及时找到小孩子时不用看着的地方，加深对疾小儿的解释的把握。

希望所写的这些对之此前清人试的许多学生有协助。

校对： 任悠悠