Circ Ep：左室肥厚的高血压病患新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的原先样房颤关的

冠心病和左室小叶病征缩减房颤样生风险。而房颤可缩减一般来说人群和心梗病征的丧生风险，但在心衰病征这一人群科学研究结果与此并不一致。众所周知，；还有左室小叶的冠心病病征SCD风险缩减。应该冠心病病征再次出现原先样房颤独立于其他AF和SCD凶险主因从而缩减SCD风险迄今并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究人员对此进行了下一步科学研究，科学研究结果撰写2013年4翌年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol新闻周刊上。科学研究划定8831例MRI结果为左室小叶的冠心病病征，既往无房颤病症，基线MRI为窦性心律。科学研究某类随机资源分配至氯沙坦或阿替奥拉治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，共有有701例（7.9%）病征再次出现原先样房颤，再次出现SCD病征有151例（1.7%）。单变量Cox统计分析显示，原先样房颤可致SCD风险缩减四倍以上（凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox统计分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险主因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变量，其结果显示原先样房颤可缩减3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上统计分析科学研究人员最后指出，冠心病病征的原先样房颤意味着SCD风险缩减。该科学研究表明冠心病病征再次出现原先样房颤需进一步评估并进行凶险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明冠心病病征房颤预防治疗可作为减少SCD风险一治疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定应该减少房颤样生可减少冠心病病征SCD风险。

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编辑： yanyingchuan