首次癫痫复发需不需要治疗？

今年 4 中旬，美国神经病学但会（AAN）和美国高血压协但会（AES）联合发请注意了针对首次非其但会持续性高血压复发病征的外科手术手册。然而，针对该手册，不同的学者有不同的理解。早先，来自芝加哥大学临床院的 Cole 讲师等在 Neurol Clin Pract 杂志上发请注意了评论，对该手册提出了一些难题和质疑。

该手册结论说明「在首次高血压复发后需不需要开展抗高血压抗生素外科手术需要基于病征群体情况开展分析报告，并充分考虑病征自身的倾向持续性。赶紧开始外科手术并不但会改善病征一直生存率，但可以提高 2 年内高血压患可能」。Cole 讲师视为该录用存在着一些难题。

请注意 1 总结了手册采用的史料总数以及事实档次。基本上的录用仅仅来自于 1 项或 2 项 I 级研究成果事实，而有些录用甚至没有 I 级事实的研究成果。

请注意 1. 支持手册录用的研究成果总数及事实档次

而且，非常无论如何，手册也说明提高高血压患的外科手术不但会改善病征生活习惯总质量，尽管这也仅仅只是一项基于 II 级事实的研究成果结论的结论。手册还援引了研究成果原作者的意见，视为抗高血压抗生素外科手术的副作用可能对病征的生活习惯总质量产生不良影响。而且需要强调的是，该项研究成果是在 2000-2002 年两者之间开展的，对于现有的手册来说，史料似乎现在老旧了。

最后，Cole 讲师在文中说明，基本上循证临床手册或许只是综合了现有临床实践中的经验、判断以及常识而开展的专家共识的总结，但是如果其可以比较好地与现有已有的事实相符合可能使我们更加本来。尽管如此，手册还是但会被很多人所援引，因此合理分析报告手册中援引的有限事实相当重要。

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编辑： 刘卓