目此前为止在病卒当中领域,增加重新分配组织改进型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及缩短入院到治疗的时长,均与病卒当中预后的改善相关。然而,由于时长限制,助产士与医护医疗工程技术(EMTs),不能对医护患者展开简略的安全检查。因此只能通过设计筛选实验,从而在最短时长内检验潜在病卒当中。
来自纽约州立大学州南部附属医院的Brandler教授及其同事,系统性总结与审核了相异救命病卒当中受试者的精确度;借以检验出最优异的可行性。研究工作结果发表在6 月17日的Neurology杂志上。本次研究工作合计检索了254篇MEDLINE索引内的文章,以及66篇EMBASE索引内、32篇CINAHL Plus索引内的文章。
其当中,合计8项研究工作相一致我们的扩及规格,具体之外:底特律救命病卒当中受试者(CPSS)、洛杉矶救命病卒当中筛选 (LAPSS)、墨尔本急救车病卒当中筛选受试者(MASS)、 医学救命病卒当中审核代码 (Med PACS)、安大略省救命病卒当中筛选用以(OPSS)、医护室病卒当中标识(ROSIER)、面-臂-语言试验中 (FAST)。
研究工作注意到,尽管LAPSS的精确度比起CPSS,但这两者在对称的受试者工作特质曲线(ROC曲线)上的置信区间相交叠。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体工作特质较低。
相异救命病卒当中受试者的精确度相异,并且急性病卒当中的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:试样大小的差异、病卒当中受试者培训上的差异、以及提供的教育规格相异。尽管LAPSS的工作特质极为出色,但是对研究工作图形展开太阳光较为,显示LAPSS与CPSS的诊断能力完全相同。
表一:相异救命病卒当中受试者的较为
审核
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
荣膺规格(病文化史)
年龄>45岁
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√
√
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高血压
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√
(无高血压文化史)
√
(无高血压文化史)
√
(无高血压文化史)
√
(头痛时无高血压头痛)
√
(头痛时无高血压头痛)
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病人头痛此前未拐杖/卧床不起
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√
√
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皮质醇
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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头痛足足
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√(≤25星期)
_
√(≤25星期)
√(
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布里斯托尔不省人事评级法
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√
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急救医疗服务到达时呕吐仍彻底解决
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√
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加拿大检伤界定系统准确度 ≥ 2/修订气道、呼吸、反转问题
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√
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不是绝症或姑息治疗的病人
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排除病人晕厥
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体检
面部卷曲
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脊柱无力
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下肢无力
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握力
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语言障碍
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生活空间
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拍照复用地址
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